Presentation rapide

Ingrédient actif : tadalafil.

Disponibilites usuelles : 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg.

Le tadalafil est la substance presente dans le medicament commercialise notamment sous le nom Cialis. Il appartient a la famille des inhibiteurs de la phosphodiesterase de type 5 (IPDE5) et agit en facilitant la circulation sanguine vers le penis lors d une stimulation sexuelle.

Astuce navigation : pour aller directement aux interactions, cliquez ici #interactions, ou pour le cadre legal en France, voir #loi-france.

Indications et champs d utilisation

Indication principale : traitement de la dysfonction erectile chez l homme adulte.

Autres indications :

  • Hypertension arterielle pulmonaire chez l adulte, sous d autres specialites a base de tadalafil (ex. Adcirca) en France.
  • Symptoms urinaires lies a une hyperplasie benigne de la prostate, avec la presentation quotidienne faible dose (selon avis medical).

Domaines lies : sante sexuelle masculine, activite physique et sport. A noter que le tadalafil n est pas concu pour ameliorer les performances sportives et n est pas un stimulant.

Pour les contre-indications majeures et ce qu il faut signaler au professionnel de sante avant la prise, consultez #precautions.

Posologie et modes de prise

Le tadalafil se prend par voie orale avec de l eau, avec ou sans nourriture.

Schémas de prise

  • Au besoin : 10 mg a 20 mg environ 30 a 60 minutes avant l activite sexuelle. Ne pas prendre plus d une dose par jour.
  • Quotidien : 2.5 mg a 5 mg a heure fixe, utile si activite sexuelle frequente ou pour certains troubles urinaires associes. Ne pas depasser la dose prescrite.

Conseil pratique : evitez l alcool en quantite importante pendant la prise, car il peut majorer les etourdissements et diminuer l efficacite.

Oubli de dose : en prise quotidienne, prenez la dose oubliee des que possible sans doubler la dose. En prise au besoin, ne reprenez pas si une dose a deja ete utilisee le meme jour. Voir aussi #faq.

Surdosage : en cas d ingestion excesive, contactez immediatement un service d urgence ou un centre antipoison. Plus d infos pratiques dans #precautions.

Interactions et associations a eviter

Ne jamais associer

  • Nitrates et donneurs de NO: nitroglycerine, dinitrate ou mononitrate d isosorbide, amyl nitrite. Association contre-indiquee en raison d une chute severe de la pression arterielle.

Peuvent interagir avec le tadalafil

  • Antifongiques azoles: ketoconazole, itraconazole, voriconazole, fluconazole.
  • Antiretroviraux: certains medicaments du VIH/SIDA pouvant modifier la concentration de tadalafil.
  • Jus de pamplemousse: peut augmenter le taux sanguin de tadalafil.
  • Inducteurs enzymatiques: rifampicine, rifabutine, rifapentine, carbamazepine, phenobarbital, phenytoine.
  • Antihypertenseurs: risque d hypotension additive, surveillance requise.
  • Traitements de la prostate: certaines associations necessitent un ajustement de dose.
  • Antibiotiques macrolides: erythromycine, clarithromycine, troleandomycine.

Cette liste n est pas exhaustive. Signalez a votre medecin ou pharmacien tous vos medicaments, y compris plantes, complements et produits en vente libre. Pour les mises en garde generales, retour a #precautions.

Mises en garde et informations a signaler au professionnel de sante

Avant de commencer, informez votre medecin si vous avez ou avez eu l une des situations suivantes:

  • Maladie du foie ou des reins, y compris atteinte severe.
  • Antecedent de reaction allergique au tadalafil ou a un composant du medicament.
  • Troubles oculaires, par exemple retinite pigmentaire.
  • Troubles cardiaques: angine, arythmie, antecedent d infarctus, insuffisance cardiaque.
  • Pression arterielle elevee ou basse.
  • Antecedent d accident vasculaire cerebral.
  • Grossesse ou projet de grossesse, et allaitement. Le tadalafil n est pas destine aux femmes pour la dysfonction erectile.

Points de vigilance pendant le traitement

  • Interrompez et consultez en urgence si apparition d une perte de vision soudaine d un oeil ou des deux, ou d une baisse brutale de l audition.
  • Consultez immediatement si l erection dure plus de 4 heures ou devient douloureuse.
  • Arretez l activite sexuelle et sollicitez un avis medical si vous ressentez douleurs thoraciques, nausees, etourdissements ou douleur dans le bras apres la prise.
  • L alcool en excès peut potentialiser les effets secondaires et diminuer la performance sexuelle.
  • Le tadalafil ne protege pas contre le VIH ou les IST. Utilisez une protection adaptee.

Note: Ce medicament est personnel et ne doit pas etre partage avec autrui.

Effets indesirables possibles

Urgence - contactez sans delai

  • Douleur thoracique, pouls rapide ou irregulier, essoufflement.
  • Reactions allergiques: eruption, demangeaisons, urticaire, gonflement du visage, des levres ou de la langue.
  • Modification soudaine de la vision ou de l audition.
  • Erection prolongee plus de 4 heures ou douloureuse.

Generalement transitoires

  • Cefalees.
  • Rougeurs du visage.
  • Dyspepsie, reflux ou indigestion.
  • Douleurs dorsales et musculaires.
  • Congestion ou ecoulement nasal.
  • Etourdissements.

Si les symptomes persistent ou deviennent genants, demandez conseil a un professionnel de sante. Pour les interactions pouvant majorer ces effets, voir #interactions.

Medicaments alternatifs et similaires

Plusieurs IPDE5 sont disponibles. Un choix se fait selon la duree d action, le delai d effet, la tolerance et le prix.

  • Sildenafil (Viagra et generiques) - duree plus courte, delai d action similaire, parfois moins couteux par unite.
  • Vardenafil (Levitra et generiques) - profil proche du sildenafil, peut convenir en cas d intolerance a d autres IPDE5.
  • Avanafil (Spedra) - delai d action rapide, fenetre d action plus courte.
  • Tadalafil generique - identique en substance active a Cialis, souvent plus economique, duree d action longue jusqu a 36 heures.

En cas de contre-indication aux IPDE5, des alternatives non pharmaceutiques existent: dispositifs a depression, therapie sexuelle, prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaires. Choisir avec votre medecin.

Comparatif d efficacite et de couts dans la section #prix.

Prix approximatifs en France (EUR)

Les prix varient selon la pharmacie, la ville et la marque. Les montants ci-dessous sont indicatifs pour la France metropolitaine:

  • Tadalafil 20 mg au besoin: environ 2 a 8 EUR par comprimé en generique, jusqu a 10 a 15 EUR pour des marques.
  • Tadalafil 5 mg quotidien: boite de 28 comprimes generiques environ 15 a 45 EUR, marques possiblement plus elevees.
  • Sildenafil 50-100 mg: environ 1.5 a 6 EUR par comprime en generique, marques plus cheres.
  • Avanafil 100-200 mg: souvent plus onereux, environ 7 a 15 EUR par comprime.

Remboursement: en France, les IPDE5 pour dysfonction erectile ne sont en general pas rembourses par l Assurance Maladie. L indication hypertension arterielle pulmonaire suit des regles differentes avec prise en charge specifique.

Achat et cadre legal en France

  • Prescription obligatoire pour les IPDE5 destines a la dysfonction erectile (dont tadalafil/Cialis). Une ordonnance valide est requise en pharmacie.
  • Pharmacies en ligne: n acheter que via des officines francaises habilitees affichant le logo europeen et exigeant une ordonnance. Evitez les sites sans verification, risque de contrefacon.
  • Age legal: vente reservee aux adultes. Le medicament n est pas destine a l enfant.
  • Sport et reglementation: a la date de redaction, le tadalafil n est pas sur la liste de l AMA des substances interdites. Toutefois, consultez le medecin de l equipe ou un professionnel du sport si vous etes licencie, car des regles peuvent evoluer.
  • Conduite et machines: en cas d etourdissements ou troubles visuels, ne pas conduire et eviter les activites a risque.

Pour bien utiliser votre ordonnance et eviter les interactions, revoir la section #interactions.

Conservation

  • Garder hors de portee des enfants.
  • Conserver a temperature ambiante, idealement entre 15 et 30 degres Celsius.
  • Ne pas utiliser apres la date de peremption. Rapportez les restes a votre pharmacien pour elimination securisee.

Questions frequentes

Que faire si j oublie ma dose quotidienne de 5 mg

Prenez-la des que possible le jour meme sans doubler la dose. Si l heure est proche de la dose suivante, sautez la dose oubliee.

Puis-je le prendre avec de la nourriture

Oui. La nourriture n a pas d impact clinique majeur. Evitez toutefois des repas tres gras juste avant la prise si vous souhaitez un effet plus rapide.

Combien de temps agit le tadalafil

Jusqu a environ 36 heures pour la prise au besoin, la fenetre de reponse etant individuelle et dependant de la stimulation sexuelle.

Le partage de comprimés est-il autorise

Non. Le medicament est personnel et prescrit selon votre profil. Voir aussi les avertissements dans #precautions.